無題ドキュメント

在宅療養指導管理料	点数	算定回数	別に算定できない処置・注射 ※は訪問診療時に算定できない処置・注射	同一月にあわせて算定できない行為
退院前在宅療養指導管理料	120点	退院前１回		・他の在宅療養指導管理料とあわせて算定可・ただし同一日には他の在宅療養指導管理料　は算定不可
在宅自己注射指導管理料・注入器処方加算・注入器用注射針処方加算（1）１型糖尿病、血友病等（2）（1）以外・間歇注入シリンジポンプ使用加算・血糖自己測定指導加算：1型糖尿病患者以外（月に概ね20回以上、40回以上、60回以上）・血糖自己測定指導加算：1型糖尿病患者（月に概ね20回以上、40回以上、　　　　　　　　　　　　　　60回以上、80回以上）	820点 300点 200点 130点 1,000点 400・580・860点 400・580･ 860・1,140点	月1回	外来受診時の皮下・筋肉内注� （当該指導管理料に係る薬剤に限る）皮下・筋肉内注射※ 静脈内注射※ 点滴注射※	特定疾患療養指導料、老人慢性疾患生活指導料、生活習慣病指導管理料（糖尿病を主病とする場合のみ）、ウイルス疾患指導料、小児特定疾患カウンセリング料、小児科療養指導料、てんかん指導料、難病外来指導管理料、皮膚科特定疾患指導管理料、慢性疼痛疾患管理料、小児悪性腫瘍患者指導管理料、痴呆患者在宅療養指導管理料、寝たきり老人訪問指導管理料、心身医学療法、他の在宅療養指導管理料※（退院前在宅療養指導管理料を除く） ※ただし加算は算定可
在宅自己腹膜灌流指導管理料・頻回指導管理の場合・紫外線殺菌器使用加算・自動腹膜灌流装置使用加算	3,800点 1,900点 360点 2,500点	月1回月2回月1回月1回	人工腎臓又は腹膜灌流（連続携行式腹膜灌流に限る）（薬剤料又は特定保険医療材料料は別算定可）	同上ただし、生活習慣病指導管理料は算定可
在宅血液透析指導管理料・頻回指導管理の場合　　初日～2カ月　　　　　　　　　　　　　　　　　2カ月超え・透析液供給装置使用加算	3,800点 1,900点 1,900点 8,000点	月1回月4回月2回月1回	人工腎臓（薬剤料又は特定保険医療材料料は別算定可）
在宅酸素療法指導管理料・酸素ボンベ使用加算・酸素濃縮装置使用加算・携帯用酸素ボンベ使用加算・液化酸素装置（設置型）使用加算・液化酸素装置（携帯型）使用加算	2,500点 3,950点 4,620点 880点 3,970点 880点	月1回	酸素吸入酸素テント間歇的陽圧吸入法喀痰吸引鼻マスク式補助換気法
チアノーゼ型先天性心疾患患者	1,300点
在宅中心静脈栄養法指導管理料・輸液セット使用加算・注入ポンプ使用加算	3,000点 2,000点 1,000点	月1回	中心静脈注射静脈内注射※ 点滴注射※
在宅成分栄養経管栄養法指導管理料・栄養管セット使用加算・注入ポンプ使用加算	2,500点 2,000点 1,000点	月1回	鼻腔栄養
在宅自己導尿指導管理料	1,800点	月1回	導尿、膀胱洗浄留置カテーテル設置
・間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル使用加算	600点
在宅人工呼吸指導管理料・気管切開口を介した陽圧式人工呼吸器使用加算・鼻マスクもしくは顔マスクを介した人工呼吸器使用加算・陰圧式人工呼吸器使用加算	2,800点 6,840点 5,930点 3,000点	月1回	酸素吸入、酸素テント、間歇的陽圧吸入法、喀痰吸引、鼻マスク式補助換気法、人工呼吸（これらに係る酸素代を除く）
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料・経鼻的持続陽圧呼吸療法治療器使用加算	250点 1,210点	月1回
在宅悪性腫瘍患者指導管理料・注入ポンプ使用加算・携帯型ディスポーザブル注入ポンプ使用加算	1,500点 1,000点 2,500点	月1回	皮下・筋肉内注射、静脈内注射、点滴注射、中心静脈注射（当該指導料に係る薬剤に限る）皮下・筋肉内注射※、静脈内注射※、点滴注射※、中心静脈注射※
在宅自己疼痛管理指導管理料・送信器使用加算	1,300点 600点	月1回
在宅肺高血圧症患者指導管理料・携帯型精密輸液ポンプ使用加算	1,500点 10,000点	月1回
在宅気管切開患者指導管理料・人工鼻使用加算	900点 1,500点	月1回	創傷処置（気管内ディスポーザブルカテーテル交換を含み、熱傷処置を除く）、喀痰吸引
在宅寝たきり患者処置指導管理料	1,050点	月1回	創傷処置（気管内ディスポーザブルカテーテル交換を含み、熱傷処置を除く）、皮膚科軟膏処置、膀胱洗浄、留置カテーテル設置、導尿、鼻腔栄養、ストーマ処置、喀痰吸引、消炎鎮痛等処置	在宅時医学管理料その他は、同上

在宅療養指導管理料

点数

算定回数

別に算定できない処置・注射
※は訪問診療時に算定できない処置・注射

同一月にあわせて算定できない行為

退院前在宅療養指導管理料

120点

退院前
１回

・他の在宅療養指導管理料とあわせて算定可
・ただし同一日には他の在宅療養指導管理料
　は算定不可

在宅自己注射指導管理料
・注入器処方加算
・注入器用注射針処方加算
（1）１型糖尿病、血友病等
（2）（1）以外
・間歇注入シリンジポンプ使用加算
・血糖自己測定指導加算：1型糖尿病患者以外
（月に概ね20回以上、40回以上、60回以上）
・血糖自己測定指導加算：1型糖尿病患者
（月に概ね20回以上、40回以上、
　　　　　　　　　　　　　　60回以上、80回以上）

820点
300点

200点
130点
1,000点

400・580・860点

400・580･
860・1,140点

月1回

外来受診時の皮下・筋肉内注�
（当該指導管理料に係る薬剤に限る）
皮下・筋肉内注射※
静脈内注射※
点滴注射※

特定疾患療養指導料、老人慢性疾患生活指
導料、生活習慣病指導管理料（糖尿病を主病
とする場合のみ）、ウイルス疾患指導料、小児
特定疾患カウンセリング料、小児科療養指導料、てんかん指導料、難病外来指導管理料、皮膚科特定疾患指導管理料、慢性疼痛疾患管理料、小児悪性腫瘍患者指導管理料、痴呆患者在宅療養指導管理料、寝たきり老人訪問指導管理料、心身医学療法、他の在宅療養指導管理料※（退院前在宅療養指導管理料を除く）
※ただし加算は算定可

在宅自己腹膜灌流指導管理料
・頻回指導管理の場合
・紫外線殺菌器使用加算
・自動腹膜灌流装置使用加算

3,800点
1,900点
360点
2,500点

月1回
月2回
月1回
月1回

人工腎臓又は腹膜灌流（連続携行
式腹膜灌流に限る）（薬剤料又は特
定保険医療材料料は別算定可）

同上
ただし、生活習慣病指導管理料は算定可

在宅血液透析指導管理料
・頻回指導管理の場合　　初日～2カ月
　　　　　　　　　　　　　　　　　2カ月超え
・透析液供給装置使用加算

3,800点
1,900点
1,900点
8,000点

月1回
月4回
月2回
月1回

人工腎臓
（薬剤料又は特定保険医療材料料は
別算定可）

在宅酸素療法指導管理料
・酸素ボンベ使用加算
・酸素濃縮装置使用加算
・携帯用酸素ボンベ使用加算
・液化酸素装置（設置型）使用加算
・液化酸素装置（携帯型）使用加算

2,500点
3,950点
4,620点
880点
3,970点
880点

月1回

酸素吸入
酸素テント
間歇的陽圧吸入法
喀痰吸引
鼻マスク式補助換気法

チアノーゼ型先天性心疾患患者

1,300点

在宅中心静脈栄養法指導管理料
・輸液セット使用加算
・注入ポンプ使用加算

3,000点
2,000点
1,000点

月1回

中心静脈注射
静脈内注射※
点滴注射※

在宅成分栄養経管栄養法指導管理料
・栄養管セット使用加算
・注入ポンプ使用加算

2,500点
2,000点
1,000点

月1回

鼻腔栄養

在宅自己導尿指導管理料

1,800点

月1回

導尿、膀胱洗浄
留置カテーテル設置

・間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル使用加算

600点

在宅人工呼吸指導管理料
・気管切開口を介した陽圧式人工呼吸器使用加算
・鼻マスクもしくは顔マスクを介した人工呼吸器使用加算
・陰圧式人工呼吸器使用加算

2,800点
6,840点
5,930点
3,000点

月1回

酸素吸入、酸素テント、間歇的陽圧吸
入法、喀痰吸引、鼻マスク式補助換気法、人工呼吸（これらに係る酸素代を除く）

在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料
・経鼻的持続陽圧呼吸療法治療器使用加算

250点
1,210点

月1回

在宅悪性腫瘍患者指導管理料
・注入ポンプ使用加算
・携帯型ディスポーザブル注入ポンプ使用加算

1,500点
1,000点
2,500点

月1回

皮下・筋肉内注射、静脈内注射、点滴
注射、中心静脈注射（当該指導料に
係る薬剤に限る）
皮下・筋肉内注射※、静脈内注射※、点滴注射※、中心静脈注射※

在宅自己疼痛管理指導管理料
・送信器使用加算

1,300点
600点

月1回

在宅肺高血圧症患者指導管理料
・携帯型精密輸液ポンプ使用加算

1,500点
10,000点

月1回

在宅気管切開患者指導管理料
・人工鼻使用加算

900点
1,500点

月1回

創傷処置（気管内ディスポーザブルカテーテル交換を含み、熱傷処置を除く）、喀痰吸引

在宅寝たきり患者処置指導管理料

1,050点

月1回

創傷処置（気管内ディスポーザブルカテーテル交換を含み、熱傷処置を除く）、皮膚科軟膏処置、膀胱洗浄、留置カテーテル設置、導尿、鼻腔栄養、ストーマ処置、喀痰吸引、消炎鎮痛等処置

在宅時医学管理料
その他は、同上